26.01.2012 21:56
Игорь Григорьевич,добрый день.
Мне 36 лет,5 января катаясь на горных лыжах, получила травму колена, на месте сделали рентген - переломов нет,поставили диагноз - разрыв ПКС и внутр связок. Назначили вольтарен, наложили гипс на слегка согнутую ногу, сказали ходить с костылями, что я и делала. 13 января сделала МРТ - заключение косвенные признаки полного разрыва ПКС, разрыв 1-2 степени внутренней и ЗКС, дегенеративные изменения 2,3 менисков+ разрыв заднего рога внутреннего менискана, синовит.
На прошлой недели была на приеме у оперируещего хирурга артроскописта, он сказал мне что нельзя чтобы нога была всегда прямая, и перед операцией нужно разрабатывать ногу, делать упражения в тч сгибания ноги.
Также интересует когда можно или нужно мне делать пластику ПКС, какие фиксаторы вы рекомендуете и сами применяете, какой наркоз, спрашиваю потомучто боюсь спинального.
Марина.
Марина
Игорь Григорьевич,добрый день.
Мне 36 лет,5 января катаясь на горных лыжах, получила травму колена, на месте сделали рентген - переломов нет,поставили диагноз - разрыв ПКС и внутр связок. Назначили вольтарен, наложили гипс на слегка согнутую ногу, сказали ходить с костылями, что я и делала. 13 января сделала МРТ - заключение косвенные признаки полного разрыва ПКС, разрыв 1-2 степени внутренней и ЗКС, дегенеративные изменения 2,3 менисков+ разрыв заднего рога внутреннего менискана, синовит.
На прошлой недели была на приеме у оперируещего хирурга артроскописта, он сказал мне что нельзя чтобы нога была всегда прямая, и перед операцией нужно разрабатывать ногу, делать упражения в тч сгибания ноги.
Также интересует когда можно или нужно мне делать пластику ПКС, какие фиксаторы вы рекомендуете и сами применяете, какой наркоз, спрашиваю потомучто боюсь спинального.
Марина.
Марина
Обычно при травме дается период первичной фиксации в течени
и хотя бы 3-4 недель, ограничение нагрузки, физиотерапия, медикаментозное лечение. После уменьшения отека начинается восстановительное лечение, упражнения для укрепления мышц бедра, постепенная разработка движений в суставе. Если по данным МРТ нет повреждения мениска по типу "ручки лейки" вызывающего блокаду сустава - срочности в операции нет и ее можно выполнять через 1-2-2,5 месяца после травмы, в зависимости от восстановления сустава. После первичного восстановления можно оценить степень стабильности сустава и степень восстановления функции. При хорошем восстановлении можно с операцией не торопиться и больше внимания уделить ЛФК. Операцию действительно лучше делать на более восстанановленном суставе. Боли при разработке скорее всего связаны с повреждением боковой связки, через боль стремиться разработать движения не стоит, они будут увеличиваться постепенно. У молодых пациентов ластику рекомендуется выполнять собственными тканями (конкретно определяет хирург), фикс
ация, как правило, биорассасывающимися фиксаторами (возможны варианты). Анестезия преимущественно используется эпидуральная, но если у вас есть возражения - это нужно обговорить с анестезиологом и подобрать приемлемый вариант. О фиксации -имеет смысл использовать продукцию одного из ведущих мировых производителей. Я в последнее время в основном использую продукцию компании ConMed Linvatec USA.
и хотя бы 3-4 недель, ограничение нагрузки, физиотерапия, медикаментозное лечение. После уменьшения отека начинается восстановительное лечение, упражнения для укрепления мышц бедра, постепенная разработка движений в суставе. Если по данным МРТ нет повреждения мениска по типу "ручки лейки" вызывающего блокаду сустава - срочности в операции нет и ее можно выполнять через 1-2-2,5 месяца после травмы, в зависимости от восстановления сустава. После первичного восстановления можно оценить степень стабильности сустава и степень восстановления функции. При хорошем восстановлении можно с операцией не торопиться и больше внимания уделить ЛФК. Операцию действительно лучше делать на более восстанановленном суставе. Боли при разработке скорее всего связаны с повреждением боковой связки, через боль стремиться разработать движения не стоит, они будут увеличиваться постепенно. У молодых пациентов ластику рекомендуется выполнять собственными тканями (конкретно определяет хирург), фикс
ация, как правило, биорассасывающимися фиксаторами (возможны варианты). Анестезия преимущественно используется эпидуральная, но если у вас есть возражения - это нужно обговорить с анестезиологом и подобрать приемлемый вариант. О фиксации -имеет смысл использовать продукцию одного из ведущих мировых производителей. Я в последнее время в основном использую продукцию компании ConMed Linvatec USA.
С уважением, Игорь Григорьевич
