Почему хрустят и щелкают суставы? Опасно ли это? Нужно ли это лечить? Как это лечить?
Начнем с того, что хруст в суставах бывает разным. Он может быть вызван разными причинами, и соответственно требовать различного подхода к лечению. Достаточно часто жалобы на хруст в суставах предъявляют молодые люди. Чаще это высокие, худые, достаточно активные пациенты, чаще девушки. Этот хруст не связан с травмой, безболезненный. Щелчки достаточно громкие, но при этом не вызывают боли и ограничений подвижности. Хрустят, как правило, все суставы, реже только коленные суставы при приседаниях. Других жалоб обычно не отмечается. Такой вид хруста обусловлен гипермобильностью (то есть повышенной подвижностью) суставов, и возникает при перескакивании надколенника, либо размыкании суставных поверхностей. Это не патология, а скорее симптом, указывающий на определенную гипермобильность суставов, и возможно, определенную не сбалансированность мышц стабилизаторов окружающих сустав. Пугаться таких щелчков не нужно, но и провоцировать хруст лишний раз не стоит. Часто щелчки являются одним из симптомов "синдрома гипермобильности суставов". Это генетически и конститущионально обусловленное состояние, при котором все суставы более гибкие чем в норме (переразгибание в локтевых, коленных суставах, возможность достать первым пальцем до предплечья...). Иногда у этого состояния могут быть и другие симптомы, связанные с внутренними органами, что может потребовать наблюдения. Основными рекомендациями при подобных щелчках, будет - регулярные занятия физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц стабилизирующих суставы и улучшение их координации. В основном это циклические нагрузки (плавание, велотренажер...) и упражнения на координацию, устойчивость. При этом пиковых нагрузок лучше избегать. В некоторых случаях полезными могут оказаться наколенники, тейпирование суставов, массаж. При регулярных занятиях хруст как правило уменьшается. Другой вид хруста больше похож на скрип, или трение неровных поверхностей. Он также чаще отмечается в коленных суставах, чаще в переднем отделе сустава. Такой хруст может сопровождаться неприятными ощущениями или болезненностью. Болезненность отмечается и при длительном сидении, вождении автомобиля. Причиной такого хруста может быть патело-феморальный конфликт (патело-феморальный артроз), то есть нарушение правильного скольжения наколенника и нарушение целостности его суставной поверхности, либо другие варианты артрозов. Причинами могут быть как предрасположенность (дисплазия), так и перегрузки, микротравмы суставов. В этом случае имеет смысл проконсультироваться с травматологом, выполнить обследование (рентген, МРТ). Лечение подбирается в зависимости от выраженности изменений, и может включать как функциональное ведение - наколенники, ЛФК, массаж, тейпирование, коррекция нагрузок. Так и медикаментозное лечение - ФТЛ, введение препаратов гиалуроновой кислоты, PRP терапия.
Самым неприятный вариант щелчков в суставах, это болезненные щелчки, обусловленные внутрисуставными повреждениями, или нестабильностью сустава. Как правило, эти симптомы возникают после перенесенной травмы и обусловлены возникновением подвывиха в суставе, или ущемлением внутрисуставных структур. Сюда относятся нестабильность плечевого сустава, или привычный вывих плеча, нестабильность коленного сустава при повреждении связок (чаще всего разрыв передней крестообразной связки (ПКС)), разрывы менисков, разрывы боковых связок, наличие хондромных тел... В этом случае без помощи профессионалов не обойтись, и с большой вероятностью может понадобится оперативное вмешательство (артроскопическая пластика), для восстановления стабильности и нормальной функции сустава. В любом случае, суставы достаточно деликатный и тонко сбалансированный механизм. При возникновении щелчков, или других симптомов возникающих при движениях, нагрузках, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.