При повреждении менисков, наиболее эффективным методом лечения в настоящее время, является артроскопическая операция. В зависемости от характера и локализации повреждения мениска выполняется парциальная артроскопическая менискэктомия, либо шов мениска. При артроскопической менискэктомии, практически никогда не выполняется полное удаление мениска. Как правило, проводится экономная резекция поврежденной части мениска - секторальная менискэктомия. Если характер повреждения позволяет выполнить шов мениска, проводится артроскопический шов мениска.
Видео: "Артроскопический шов мениска".
Операция выполняется "закрыто". Через 2 прокола (по 0,5см) в передней области сустава, в полость сустава вводится артроскоп и необходимые инструменты. Проводится осмотр всех отделов сустава, уточняется характер и степень повреждения мениска и суставного хряща. Выполняется экономная резекция поврежденной части мениска (парциальная резекция), края дефекта мениска тщательно выравниваются при помощи специальных инструментов (шейвер).
Артроскопическая техника операции позволяет максимально бережно относиться к тканям сустава. Как правило, удаляется только поврежденная и не восстановимая часть мениска. Чем большую часть неповрежденного мениска удается сохранить, тем лучше отдаленный результат, меньше вероятность развития в дальнейшем посттравматических изменений в суставе, посттравматического артроза.
В ряде случаев, при достаточно свежей травме, и локализации повреждения ближе к паракапсулярной /красной/ зоне, выполняется артроскопический шов мениска. В настоящее время активно внедряются биологические стимуляторы репарации.
Щадящая техника выполнения операции позволяет рано начинать реабилитационное лечение и не требует длительного стационарного лечения. Госпитализация 1 день. Активизация пациента и дозированная нагрузка на ногу возможны в день операции. Восстановительное лечение, в зависимости от типа повреждения и характера проведенной операции, занимает от 2 до 6-8 недель, и как правило позволяет восстановить полную функцию сустава.