13.10.2011 15:17
Уважаемый Игорь Григорьевич! Прошу Вашей помощи. Прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновские снимки (сделаны в день снятия гипса). Перелом обеих лодыжек левой голени случился 29 июля при падении с велосипеда. 8 недель провела в гипсе. После снятия гипса рекомендованы ванночки с морской солью, эластичное бинтование, хождение с помощью костылей в течение 3-4 недель с дальнейшим переходом на трость. На снимках смущает отсутствие костной мозоли. Можно ли мне наступать на ногу? Заранее спасибо за ответ. Снимки отправлю по электронной почте.
Ирина
Уважаемый Игорь Григорьевич! Прошу Вашей помощи. Прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновские снимки (сделаны в день снятия гипса). Перелом обеих лодыжек левой голени случился 29 июля при падении с велосипеда. 8 недель провела в гипсе. После снятия гипса рекомендованы ванночки с морской солью, эластичное бинтование, хождение с помощью костылей в течение 3-4 недель с дальнейшим переходом на трость. На снимках смущает отсутствие костной мозоли. Можно ли мне наступать на ногу? Заранее спасибо за ответ. Снимки отправлю по электронной почте.
Ирина
Действительно, на снимках картина сращения перелома не убедительная. Имеется небольшой подвывих стопы кнаружи, перелом заднего края большеберцовой кости со смещением. В свежих случаях, при подобных переломах, нередко рекомендуется оперативное лечение, особенно у молодых пациентов. Учитывая, что после травмы прошло более 2 месяцев, возможны различные варианты лечения. Если болевой синдро
м не выражен, можно порекомендовать продолжить восстановительное лечение в течении 2,5-3 недель и после этого выполнить контрольные рентгенограммы. Обычно рекомендуется дополнительная фиксация голеностопного сустава ортезной повязкой, ходьба с постепенной дозированной нагрузкой на ногу, не вызывающей болей, ЛФК, ФТЛ, прием сосудистых препаратов, легкий массаж и тд. Если состояние улучшается, и на контрольных рентгенограммах нет дополнительного смещения - можно продолжит восстановительное лечение. В противном случае показано оперативное лечение, хотя результаты операции в поздние сроки хуже, чем в раннем периоде.
м не выражен, можно порекомендовать продолжить восстановительное лечение в течении 2,5-3 недель и после этого выполнить контрольные рентгенограммы. Обычно рекомендуется дополнительная фиксация голеностопного сустава ортезной повязкой, ходьба с постепенной дозированной нагрузкой на ногу, не вызывающей болей, ЛФК, ФТЛ, прием сосудистых препаратов, легкий массаж и тд. Если состояние улучшается, и на контрольных рентгенограммах нет дополнительного смещения - можно продолжит восстановительное лечение. В противном случае показано оперативное лечение, хотя результаты операции в поздние сроки хуже, чем в раннем периоде.
С уважением, Игорь Григорьевич
