4.07.2011 00:49
Здравствуйте! Мне ставят диагноз импиджмент синдром правого плечевого сустава, ретрактильный капсулит. Боли в плече около полугода, сильные боли в покое с ограничением подвижности - около двух месяцев. Травмы не было. После трех недель лечения в нейротравматологическом отделении сильные боли в покое ушли, но осталась сильная контрактура и боли при попытке поднятия и отведения руки. Три блокады!!! (новокаин с дексаметазоном) в область между плечом и шеей не сняли контрактуру. Одновременно проводились массаж и физпроцедуры. Выписали с умеренным болевым синдромом и направили к хирургу - профессору, который установил необходимость оперативного лечения одним взглядом. Вопрос - можно ли обойтись без операции и что нужно делать для этого?
Александр
Здравствуйте! Мне ставят диагноз импиджмент синдром правого плечевого сустава, ретрактильный капсулит. Боли в плече около полугода, сильные боли в покое с ограничением подвижности - около двух месяцев. Травмы не было. После трех недель лечения в нейротравматологическом отделении сильные боли в покое ушли, но осталась сильная контрактура и боли при попытке поднятия и отведения руки. Три блокады!!! (новокаин с дексаметазоном) в область между плечом и шеей не сняли контрактуру. Одновременно проводились массаж и физпроцедуры. Выписали с умеренным болевым синдромом и направили к хирургу - профессору, который установил необходимость оперативного лечения одним взглядом. Вопрос - можно ли обойтись без операции и что нужно делать для этого?
Александр
Я уже писал Вам свое мнение по поводу данной проблемы, на сайте www.consmed.ru , и сегодня добавил еще один комментарий. Операция может принести выраженное улучшение, а может не дать большого
эффекта. Многое зависит от основной причины болей. Если это "плече-лопаточный периартрит", "застывшее плечо", "шейно-плечевой синдром", и основные проблемы связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника, параартикулярных структурах и неврологическими расстройствами и болями - операция может не принести радикального улучшения. Если это "разрыв сухожилий ротаторной манжеты", "импижмент синдром", и это подтверждено клинически и инструментально - операция будет более эффективна. Если нет выраженных механических проблем, в области сустава - иногда, больше пользы от настойчивых занятий ЛФК чем от других методов лечения. Вопрос болей и ограничения движений в плечевом суставе достаточно непростой, и чем более тщательно проведена диагностика, тем больше шансов установить причину болей и правильно выбрать метод лечения. Возможно, без операции не обойтись, но не всегда есть однозначный ответ о оптимальном методе лечения. Кс
тати, если не секрет, напишите мне, где и у какого профессора вы консультировались?
эффекта. Многое зависит от основной причины болей. Если это "плече-лопаточный периартрит", "застывшее плечо", "шейно-плечевой синдром", и основные проблемы связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника, параартикулярных структурах и неврологическими расстройствами и болями - операция может не принести радикального улучшения. Если это "разрыв сухожилий ротаторной манжеты", "импижмент синдром", и это подтверждено клинически и инструментально - операция будет более эффективна. Если нет выраженных механических проблем, в области сустава - иногда, больше пользы от настойчивых занятий ЛФК чем от других методов лечения. Вопрос болей и ограничения движений в плечевом суставе достаточно непростой, и чем более тщательно проведена диагностика, тем больше шансов установить причину болей и правильно выбрать метод лечения. Возможно, без операции не обойтись, но не всегда есть однозначный ответ о оптимальном методе лечения. Кс
тати, если не секрет, напишите мне, где и у какого профессора вы консультировались?
С уважением, Игорь Григрьевич