20.06.2011 05:53
Игорь Григорьевич, здравствуйте! Дайте, пожалуйста, проконсультируйте! Мне 41 год. 1,5 месяца назад упала(рука была вытянута),произошел перелом большого бугорка плеч. кости. 3 недели была фиксация плеч. сустава путем прибинтовывания руки к животу. От уколов диклофенака и физиопроцедур эффекта нет.Ноющие боли от плеч. до локт. сустава круглосуточно, усиливаются при движении. Рука не поднимается ни вперед, ни в сторону (макс.20 град.), назад не отводится - боль и будто препятствие какое. Результат УЗИ - признаки перелома,частич. поврежд.ротаторной манжеты. Заключение МРТ - признаки поврежд. вращательной манжеты плеч. сустава(не исключается частич.поврежд.сухожилия надостной мышцы). Нужна ли в моем случае операция и какова ее эффективность для полноного восстановления функций руки? Какова миним.стоимость артроскопии? Заранее благодарна за ответ.
Елена
Игорь Григорьевич, здравствуйте! Дайте, пожалуйста, проконсультируйте! Мне 41 год. 1,5 месяца назад упала(рука была вытянута),произошел перелом большого бугорка плеч. кости. 3 недели была фиксация плеч. сустава путем прибинтовывания руки к животу. От уколов диклофенака и физиопроцедур эффекта нет.Ноющие боли от плеч. до локт. сустава круглосуточно, усиливаются при движении. Рука не поднимается ни вперед, ни в сторону (макс.20 град.), назад не отводится - боль и будто препятствие какое. Результат УЗИ - признаки перелома,частич. поврежд.ротаторной манжеты. Заключение МРТ - признаки поврежд. вращательной манжеты плеч. сустава(не исключается частич.поврежд.сухожилия надостной мышцы). Нужна ли в моем случае операция и какова ее эффективность для полноного восстановления функций руки? Какова миним.стоимость артроскопии? Заранее благодарна за ответ.
Елена
При переломе большого бугорка плечевой кости - тактика лечения зависит от степени
смещения отломка. Если перелом с небольшим смещением - назначается фиксация руки на отводящей шине до 4-6 недель. Если перелом со значительным смещением - показано оперативное лечение. Если у Вас уже прошло 1,5 месяца после травмы - необходимо выполнить контрольную рентгенографию и оценить стояние отломка большого бугорка, в некоторых случаях он может механически препятствовать движениям. Если выраженного смещения нет, и по данным МРТ признаки частичного повреждения вращательной манжеты - думаю, что в начале, целесообразно провести курс восстановительного лечения, в течении 3-4 недель, с постепенной разработкой движений в плечевом суставе. При выраженном болевом синдроме, перед началом лечения, полезно дать покой руке на 1 -1,5 недели и симптоматическую терапию, а после уменьшения болей, приступать к лечебной физкультуре. После восстановительного лечения можно будет оценить динамику и степень восстановления функции руки, а так же определить необходимость оперативного лечения.
смещения отломка. Если перелом с небольшим смещением - назначается фиксация руки на отводящей шине до 4-6 недель. Если перелом со значительным смещением - показано оперативное лечение. Если у Вас уже прошло 1,5 месяца после травмы - необходимо выполнить контрольную рентгенографию и оценить стояние отломка большого бугорка, в некоторых случаях он может механически препятствовать движениям. Если выраженного смещения нет, и по данным МРТ признаки частичного повреждения вращательной манжеты - думаю, что в начале, целесообразно провести курс восстановительного лечения, в течении 3-4 недель, с постепенной разработкой движений в плечевом суставе. При выраженном болевом синдроме, перед началом лечения, полезно дать покой руке на 1 -1,5 недели и симптоматическую терапию, а после уменьшения болей, приступать к лечебной физкультуре. После восстановительного лечения можно будет оценить динамику и степень восстановления функции руки, а так же определить необходимость оперативного лечения.
C у
важением, Игорь Григорьевич.
