24.05.2011 11:06
В Итоге я решил сходить к еще одному врачу,уже ортопеду КМН, он также пощупал ногу почитал все исследования,сказал что в колене все нормально,но вот ПКС немного не держит,но опреацию делать не стоит,"не созрел". Вылетов колена я последнее время не ощущал,но думаю если побежать с мячем,все будет.На вопрос сколько восстановления связки ждать,ответил год.Вот и думаю теперь кому верить,куда идти и что делать. И не будет ли поздно или хуже через год.Т.к. один год уже прошел.Можете что-нибудь посоветовать в моей ситуации и есть ли средства консервативного восстановления связки.Может у Вас опят был.Очень надеюсь на ответ. Заранее благодарен. С Уважением, Вячеслав.
Вячеслав
В Итоге я решил сходить к еще одному врачу,уже ортопеду КМН, он также пощупал ногу почитал все исследования,сказал что в колене все нормально,но вот ПКС немного не держит,но опреацию делать не стоит,"не созрел". Вылетов колена я последнее время не ощущал,но думаю если побежать с мячем,все будет.На вопрос сколько восстановления связки ждать,ответил год.Вот и думаю теперь кому верить,куда идти и что делать. И не будет ли поздно или хуже через год.Т.к. один год уже прошел.Можете что-нибудь посоветовать в моей ситуации и есть ли средства консервативного восстановления связки.Может у Вас опят был.Очень надеюсь на ответ. Заранее благодарен. С Уважением, Вячеслав.
Вячеслав
Описанная Вами ситуация достаточно типично характеризует клинику повреждения передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава. Типичный механизм повреждения, типичная клиника "вылетающего" при нагрузке сустава. Если при клиническом осмотре не
определяется выраженной нестабильности сустава - возможно, имеется не полное повреждение связки, а разрыв одного из пучков. Более точно обычно можно сказать, сравнивая МРТ и клиническую картину. Если у врача есть сомнения и после травмы уже прошел 1 год, можно повторить МРТ, для уточнения диагноза.
По поводу вариантов лечения: при не выраженной нестабильности сустава можно попытаться провести консервативное лечение. В первую очередь это работа по укреплению четырехглавой мышцы бедра и чуть позже работа на координацию. Это работа на тренажерах, велотренажер, спортивная реабилитация. При хорошо развитой мышечной системе, за счет мышц происходит относительная стабилизация коленного сустава. Эффективность лечения обычно можно оценить в течении 1,5-2 месяцев. Так же при этом, на повышенные нагрузки нужно носить наколенник. Ждать сращения связки смысла нет, так как поврежденная ПКС не срастается, а заниматься мышцами полезно в любом случае. Преимущества такой методики в безоперационно
м лечении, недостатки в не полной стабильности, уменьшении стабильности при снижении тонуса мышц, и повышенной вероятности дополнительных травм и повреждений в будущем. Более надежные результаты всетаки дает операция. Сейчас эти операции очень широко применяется во всем мире и у спортсменов в частности. Используются артроскопические методики, пластика собственными тканями, рассасывающиеся фиксаторы, возможность реабилитации с первых дней. Так что можете сами сориентироваться. Если проблема существует уже более года, скорее всего оперативное лечение показано, и выжидать сроки, большого смысла нет. Можно попробовать вариант с ЛФК, и оценить его эффективность. Будет стабилизация - хорошо, нет - необходимо оперативное лечение.
определяется выраженной нестабильности сустава - возможно, имеется не полное повреждение связки, а разрыв одного из пучков. Более точно обычно можно сказать, сравнивая МРТ и клиническую картину. Если у врача есть сомнения и после травмы уже прошел 1 год, можно повторить МРТ, для уточнения диагноза.
По поводу вариантов лечения: при не выраженной нестабильности сустава можно попытаться провести консервативное лечение. В первую очередь это работа по укреплению четырехглавой мышцы бедра и чуть позже работа на координацию. Это работа на тренажерах, велотренажер, спортивная реабилитация. При хорошо развитой мышечной системе, за счет мышц происходит относительная стабилизация коленного сустава. Эффективность лечения обычно можно оценить в течении 1,5-2 месяцев. Так же при этом, на повышенные нагрузки нужно носить наколенник. Ждать сращения связки смысла нет, так как поврежденная ПКС не срастается, а заниматься мышцами полезно в любом случае. Преимущества такой методики в безоперационно
м лечении, недостатки в не полной стабильности, уменьшении стабильности при снижении тонуса мышц, и повышенной вероятности дополнительных травм и повреждений в будущем. Более надежные результаты всетаки дает операция. Сейчас эти операции очень широко применяется во всем мире и у спортсменов в частности. Используются артроскопические методики, пластика собственными тканями, рассасывающиеся фиксаторы, возможность реабилитации с первых дней. Так что можете сами сориентироваться. Если проблема существует уже более года, скорее всего оперативное лечение показано, и выжидать сроки, большого смысла нет. Можно попробовать вариант с ЛФК, и оценить его эффективность. Будет стабилизация - хорошо, нет - необходимо оперативное лечение.
С уважением, Игорь Григорьевич.