19.12.2012 14:57
У мамы (66 лет) 3 месяца назад была травма ноги.
По данным МРТ от 15 дек: MP-картина разрыва заднего рога медиал. мениска; дегенерат. изменения латерал. мениска 1ст.; экссудативный синовит; киста Бейкера (65x20x42); постконтузионные изменения ПКС; остеоартроз ПКС.
Диагноз ортопеда: Гонартроз. Застарелое повреждение медиал. мениска. Синовит ПКС. Полиостеоартроз.
Скажите, пожалуйста, что из всего перечисленного представляет наибольшую опасность, как это лечить и с чего начать?
Ортопед сделал инъекцию гидрокортизона и рекомендовал введение в сустав разово Дьюралана или 5 инъекц. Гиалгана + Нимесил + компрессы с димексидом + физиотерапию.
Поскольку, о лечении кисты здесь речь не идет, то, может быть, он и еще что-то не упомянул при назначении лечения.
(Описание МРТ выслала)
Светлана
У мамы (66 лет) 3 месяца назад была травма ноги.
По данным МРТ от 15 дек: MP-картина разрыва заднего рога медиал. мениска; дегенерат. изменения латерал. мениска 1ст.; экссудативный синовит; киста Бейкера (65x20x42); постконтузионные изменения ПКС; остеоартроз ПКС.
Диагноз ортопеда: Гонартроз. Застарелое повреждение медиал. мениска. Синовит ПКС. Полиостеоартроз.
Скажите, пожалуйста, что из всего перечисленного представляет наибольшую опасность, как это лечить и с чего начать?
Ортопед сделал инъекцию гидрокортизона и рекомендовал введение в сустав разово Дьюралана или 5 инъекц. Гиалгана + Нимесил + компрессы с димексидом + физиотерапию.
Поскольку, о лечении кисты здесь речь не идет, то, может быть, он и еще что-то не упомянул при назначении лечения.
(Описание МРТ выслала)
Светлана
Если болевой синдром на прямую не связан с травмой коленного сустава, а развивался более постепенно - с большой вероятностью о
сновной проблемой является артроз коленного сустава. Описанное повреждение мениска на фоне дегенеративных изменений мениска - достаточно часто сопровождает медиальный артроз, и не всегда является основной проблемой. Необходимо сравнивать данные МРТ с клиническими симптомами и эффективностью лечения. Если симптомы повреждения мениска не четкие - можно начинать с курса консервативного лечения и оценки его эффективности. Если же симптомы достаточно четкие и соответствуют повреждению мениска на МРТ - первым этапом рекомендуется выполнить артроскопию коленного сустава, частичную менискэктомию, санацию, а затем продолжить консервативное лечение, в том числе инъекция "Дьюролона".
сновной проблемой является артроз коленного сустава. Описанное повреждение мениска на фоне дегенеративных изменений мениска - достаточно часто сопровождает медиальный артроз, и не всегда является основной проблемой. Необходимо сравнивать данные МРТ с клиническими симптомами и эффективностью лечения. Если симптомы повреждения мениска не четкие - можно начинать с курса консервативного лечения и оценки его эффективности. Если же симптомы достаточно четкие и соответствуют повреждению мениска на МРТ - первым этапом рекомендуется выполнить артроскопию коленного сустава, частичную менискэктомию, санацию, а затем продолжить консервативное лечение, в том числе инъекция "Дьюролона".
С уважением, Игорь Григорьевич.
