Перейти к содержимому
21.09.2018 08:46
Делаете ли вы рефиксацию ПКС (по методике Arthrex на паре якорных фиксаторов SwiveLock). Если это возможно? Выполнить рефиксацию, выполняют реконструкцию из сухожилий "гусиной лапки», трансплантат фиксирую двумя винтами - интерферрентным биодеградируемым в бедренной кости из антеромедиального порта и ретровинтом (Arthrex Retro Screw) в большеберцовой кости. Такая фиксация позволяет идеально спозиционировать новую связку и прижать её к краям костных каналов рядом с суставом, что создаёт лучшие условия для врастания трансплантата и его последующей перестройки. В России ретровинты использует? Сложнее и немного дольше, чем общепринятые методы фиксации. Как делаете вы?
С уважением, Артем.


Артем
 

Антеро-медиальный доступ и анатомическое позиционирование связки, при пластике ПКС, я использую практически всегда. Фиксация биодеградируемым винтом в бедре "изнутри-кнаружи" - достаточно часто (альтернатива - накостная пуговица, либо их комбинация...). На счет рефиксации культи ПКС, считаю, что это возможно и целесообразно только в достаточно свежих случаях, пока не произошла ретракция и дегенеративные изменения культи ПКС. В застарелых случаях шов ПКС мало перспективен, однако при пластике ПКС, сохраняется часть культи ПКС, связанная с большеберцовой костью, что улучшает питание и проприорецепцию трансплантата. На счет возможности шва мениска, этот вопрос обычно решается непосредственно в процессе осмотра сустава, оценки степени повреждения мениска. Если поврежденная часть мениска сохранна и есть техническая возможность шва - выполняется шов мениска.

С уважением, Игорь Григорьевич.


Задать вопрос

Консультация online
Запись на консультацию
Стоимость операций